Lorsque vous décidez de concevoir un enfant, il est courant de penser que tout se déroulera naturellement et rapidement. Mais que se passe-t-il lorsque la grossesse tarde à arriver ? C’est à ce moment que surgissent les premières questions : tout va-t-il bien ? Devons-nous consulter ? Quels facteurs peuvent intervenir ?
La fertilité est une question de couple. En effet, environ 30 % des difficultés à concevoir sont liées à des facteurs féminins, 30 % à des facteurs masculins et près de 30 % à des causes mixtes, tandis que dans environ 10 % des cas, aucune origine claire n’est identifiée.
C’est pourquoi, lorsqu’un couple consulte pour des difficultés à obtenir une grossesse, l’évaluation de la fertilité masculine apporte des informations essentielles pour comprendre la situation et déterminer les prochaines étapes.
Le spermogramme : l’examen de base pour évaluer la fertilité masculine
L’un des premiers examens réalisés pour évaluer la fertilité masculine est le spermogramme (également appelé analyse de sperme). Il s’agit d’une analyse d’un échantillon de sperme permettant d’évaluer la qualité des spermatozoïdes.
Il s’agit d’un examen simple et très utile. À partir de ses résultats, l’équipe médicale peut identifier d’éventuels facteurs pouvant entraver l’obtention d’une grossesse et déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires.
Le spermogramme analyse différents paramètres du sperme, notamment :
- Volume : quantité de liquide séminal dans l’éjaculat.
- Concentration : nombre de spermatozoïdes par millilitre.
- Mobilité : capacité des spermatozoïdes à se déplacer correctement.
- Morphologie : proportion de spermatozoïdes présentant une forme normale.
D’autres aspects sont également évalués, tels que le pH, la viscosité, la liquéfaction, la vitalité des spermatozoïdes ou la présence d’autres cellules dans l’éjaculat.
Les spécialistes interprètent ces résultats en les comparant aux valeurs de référence établies par l’Organisation mondiale de la santé. Il est important de souligner qu’une valeur altérée ne signifie pas nécessairement une infertilité. Les résultats peuvent varier d’un prélèvement à l’autre chez un même patient et doivent toujours être interprétés dans le contexte clinique individuel.
Quelles informations cet examen peut-il apporter ?
Le spermogramme ne permet pas de déterminer avec certitude absolue si un homme est fertile ou non, mais il peut fournir des indications importantes sur d’éventuelles difficultés reproductives.
Par exemple, l’analyse peut mettre en évidence des anomalies telles que :
- Oligozoospermie : faible concentration de spermatozoïdes.
- Asthénozoospermie : mobilité réduite des spermatozoïdes.
- Tératozoospermie : anomalies de la morphologie des spermatozoïdes.
Dans certains cas, ces anomalies peuvent être associées à des conditions médicales spécifiques, telles que la varicocèle, des infections ou des inflammations de l’appareil reproducteur.
C’est pourquoi le spermogramme constitue généralement l’une des premières étapes de l’exploration de la fertilité masculine, car il permet d’orienter le diagnostic et de déterminer si d’autres examens ou traitements sont nécessaires.
L’âge masculin peut également influencer la fertilité
Pendant longtemps, l’impact de l’âge maternel sur la fertilité a été principalement étudié. Cependant, de plus en plus de données scientifiques montrent que l’âge de l’homme peut également influencer les chances d’obtenir une grossesse et d’avoir un enfant.
Des chercheurs du Groupe Eugin ont analysé plus de 1.600 cycles de FIV avec des ovocytes de donneuse, dans lesquels la qualité ovocytaire est mieux contrôlée, afin d’étudier l’impact de l’âge paternel sur les résultats reproductifs.
Les résultats ont montré que lorsque l’homme avait plus de 45 ans, on observait un risque plus élevé de fausse couche et une probabilité plus faible que la grossesse arrive à terme.
Dans cette étude, le taux d’avortement était environ 10 % plus élevé chez les couples dont l’homme avait plus de 45 ans, par rapport à ceux plus jeunes. En conséquence, on a également observé une probabilité moindre d’avoir un enfant dans le groupe plus âgé.
Cela ne signifie pas que les hommes de plus de 45 ans ne peuvent pas avoir d’enfants. De nombreux couples y parviennent. Toutefois, cela indique que l’âge masculin constitue un facteur supplémentaire pouvant influencer les résultats reproductifs, en particulier lorsque le projet parental est retardé.
Une première étape simple pour avancer
Si vous essayez d’avoir un enfant et que la grossesse tarde à arriver, évaluer dès le départ les facteurs féminins et masculins peut vous aider à mieux comprendre la situation.
Dans de nombreux cas, un spermogramme peut fournir des informations très précieuses pour orienter la prise en charge et déterminer, avec l’équipe médicale, les étapes suivantes.
Car en matière de fertilité, disposer d’informations est la première étape pour prendre des décisions en toute sérénité et en confiance.
Si vous avez des doutes ou souhaitez mieux comprendre votre situation, vous pouvez prendre rendez-vous pour une première consultation médicale chez Eugin. Lors de cette consultation, notre équipe spécialisée évaluera votre situation de manière personnalisée et prescrira des examens initiaux tels que le spermogramme afin d’analyser également le facteur masculin dès le début.
Faire ce premier pas peut vous permettre d’obtenir un diagnostic plus clair et de commencer votre parcours vers la grossesse avec l’accompagnement de spécialistes en reproduction assistée.
Révisé par le Dr Rafael Lafuente Varea
